Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
POUZE SERIÓZNÍ JEDNÁNÍ.
!Vzhledem k druhu zboží zasílám pouze na dobírku.Poštovné a balné 100Kč
Veškeré zboží je originál zabaleno s uvedenou expirací a příbalovou informací.
zkusil bych pomalu a az k nule snizovat jen neurol.
mne to slo pokazde a dobre.
takoveho psychiatra neznam,neb na abstinenci nejak moc nejsem. :-)
Pozor!!! veliký na hnusné podvodníky!!! :-(
Jsou i legální způsoby, jak brát BZD. A za zlomek ceny. Nepochopím,proč něco, co ti doktor předepíše, bys měla něco dávat na černým trhu.
Kdyby to byl herák, nebo perník, tak to pochopím. Ale tyhle uspávadla, to není o nic nebezpečnější, než alkohol...
Tak bych změnila lékaře, který je osvícenější.
Promiň nečetla jsem vše, kolik toho bereš?
Zatím mne žádný podvodník nedostal, byť dva přímo snažili se.
Ty dobírky či dokonce platby předem, to běžné jest ale samo o sobě podvodníka neznamená to.
Kde jistotu nemáš, tak na poprvé jen jedno balení.
Nebo si někde ukecej Rp napsání.
Co tak asi čekáš, že Ti ještě na internet vystavím..... ;-)
Jinak můj hlavní psychiatr byl osvícený a otevřený diskuzi o tom, jak pacient skutečně léčbu vnímá, a co mu to dělá. V tom jsem měl štěstí. zažila jsem ale i ty druhé, co o tom nic nevěděli a nezajímalo je to, a pacientovi ani nevěřili. I lékaři jsou jen lidé, a jsou mezi nimi velké rozdíly.
ale díky za podporu, Z
Nemůžeš to odložit a tak získat čas?
Máš pravdu, že pokud jde o závislosti, nejedná se s pacienty zrovna v rukavičkách. Já si to zažila u chlastu, a je to hodně ponižující. Ale zatím se jiný způsob nenašel.
Výborní jsou ale na tohle v Bílé vodě, v PL. Koukni na jejich stránky. Pokud by ses se svou lékařkou mohla domluvit, vysvětli jí, že by sis chtěla aspoň léčebnu vybrat. Do téhle se čeká 3-4 měsíce. Nahlásíš se tam a mezitím bude i dost času na případnou změnu lékaře, pokud by to bylo třeba.
""""""""""""""""""""'
Její klasický manuál vysazování obnáší převedení na diazepam (to je u Tebe Lucie štěstí že jsi závislá na něm) a pak každý 1-2 týdny ubrat 1 mg. Na Slovensku jsou navíc na rozdíl od ČR dostupní i tablety 2mg, takže se to dá dobře realizovat. U mně to funguje dobře.
Novější britské manuály doporučují zůstat na stejné dávce i 4-6 týdnů a snižovat spíše po 0,5mg.
V každém případě v tomhle česká psychiatrie s metodami rychlého vysazování těžce zůstala v dobách "temna". Stačí si jinak zadat do googlu heslo "benzo withdrawal" a pročíst si jak se to dělá ve světě. Držím pěsti, Petr
PS: pro všechny kdo háží benzodiazepiny a antidepresiva do jednoho pytle tak mi můžete věřit, že tomu tak není. Antidepresiva návyková nejsou, jen též se nesmí naráz vysazovat. Navíc působí úplně jiným mechanizmem než benzodiazepiny, na jiné receptory v mozku...trochu si můžete zagooglovat a dozvíte se více.
Stalo se mi že jsem uklouzl a nabyl si kostrč,pak jsem na to nasadil benzodiazepin Lexaurin.Následně mi kamarád vnutil desítku piva,kterou jsem ze zdvořilosti neodmítl.Druhý den jsem si pro jistotu nevzal ani pilulku,ani alkohol,ale za týden se situace opakovala.Byl jsem pozván na oslavu narozenin,která se nedala odmítnout,tam mi nalili sklenici šampaňského a vrazili mi ji do ruku,že si chtějí přiťuknout.Zprvu jsem sklenici odmítl,protože jsem už měl v sobě lexaurin,ale zase mi to bylo blbé,když už mám nalitou sklenici v ruce ji hostitelům vracet.Další týden jsem se snažil nekonbinovat alkohol a lexaurin,ale v práci jsem se dostal do streových situací,takže se mi stávalo,že večer jsem si dal pivo po práci a na spaní si dal ještě lexaurin.Zkusil jsem vše vysadit,ale nejde to,upadám do deprese.
Chudáci vojáci,museli jít do války a nemohli si vzít lexaurínek a alkohol zrovna nenafasovali.
Z hlediska hypnotického ephektu však to analgetikum považuji za zbytečné.
Upozorňuji však, že na hypnotika tolerance i závislost rozvíjejí se, že nejde dlouhodobě usínati po dávce stejné.
Velmi snadno se časem můžeš vysoko značně dostati.
Sám však v rámci therapie somatické:-( závislosti na bensodiasepiny, formou dávek snižování, pokaždé zcela úspěch měl s Neurol-em.
Dormicum naopak dle zkušeností mojich, ano chutná mi nesmírně, jest jednak alespoň v praxi moji návykové extrémně a snižováním dávek z něj vyabstinovati, návyku se zbaviti nejde!!!
Nenávidím a hnusí se mi somatická závislost na hypnosedativa, jenže........:-) :-)
- Odpovědět
Pošli odkaz