Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Kolik jsi toho brala a kolik bereš?
Ale zas musím říct,že absťk od nižší až střední závislosti na alkoholu mi to pomohlo dobře překonat.
Asi tam přece jen zajdu,nerad bych totiž opět začal denně chlastat 5-8 piv,v tazích nad deset.
Ale na doktorce to napak podporuje tvůrčí psaní,které jsem dřív neznal,to je suppper.
Stárnout a být nemocný není ostuda.Pokud vm někdo nabízí duchovní pomoc jako já nesmí to být za peníze.Já jsem Pan Kudáň a pomůžu vám,potřeuji pouze peníze ve výši mých nákladů.
bzd už mám vysazený,ale abstáky zatím pokračují. vysazuji ještě dvoje AD.v meilu napíši víc.ještě mi zbývá vysadit 1,ale chci jít na detox.už jsem od ledna z toho vyčerpaný.
díky moc za každé info
marekz
zatial som v pohode
chccel som sa zabit
taktosom aspon na zive
Vraciam s ak tejto teme skoro po roku potom co som konecne po 9 rokoch brania xanaxu CISTY !!!!!
Xcem sa podelit s vami stym, co som zazil pocas odvykacky. nebudem opisovat jednotlive symtomy,lebo tie si kazdy xanaxboy a xanaxgirl urcite preziva aj sam. Ale musim povedat ze je to velmi ale velmi tazka cesta sa dostat z pazurovej tejto drogovej zavisdlosti ale ide to !!!!!. Ide to, nevzdavajte sa, aj ked lezite na zemi a kricite od uzkosti a strachu, a zelate si len aby to nejako niekdo alebo nieco skoncilo. Vzdy viete v sebe najist tu silu, a posuniut sa o dalsich 5 minut v case dalej..a vzdy sa posuvate len k slobode. Kazdemu kdo straca nadej xcem povedat ze jedneho dna tie sialenstva ktorymi sa xanax brani aby ste sa mu vymanili z pazurov prejdu. POstupne,niekdo vam odhrnie zaves,najprv na chvilu potom na dlhsie ale nakoniec bude stale viacej odostrete ako zastrete ..a konecne zacnete citit a pocitovat zivot a vsetko co obnasa. Xanax je neskutocne svinstvo. Ale dokazem zit bez neho a som na to neuveritene hrdy a viem , ze nieco podobne uz nijkdy nezoberiem do ust. Takze nevahajte a bojujte dalej. Ked som sem chodil a hladal pomoc, nasiel som tu vzdy len ludi co s tym maju problemi a mal som pocit ze sa toho neda zbavit. Ale viem ze ludia co si tym prejdu sa k tomu nexcu vracat ani takymto sposobom, lebo je to strasidelny zazitok. A vobec sa im necudujem. Aj mne trvao silene dlho kym som sa vobec odhodlal ist sem a napisat ze som sa toho sajrajtu zbavil !!!! Tak drzim vsetkym palce. Mala rada na zaver... delte si dennu davku tak aby ste denne bali 4* xanax..potom su naslapy abstaku slabsie aspon trochu. Lebo xanax po 6hodinach sa straca z tela a zacina abstinecny tanecek. A sportujte !!!!
ak by niekdo sa cchel poradit ako sa toho zbavit, tu je moj email: [email protected]
Ale teď vážně - pokud ti to dělá dobře a umožňuje ti to normálně žít, pak nevidím problém.
Hrdinné řeči o tom, že pořádnej "chlap" to vydrží a závislosti se zbaví jsou nebezpečné!
Závislost totiž není jen psychická, ale hlavně fyzická.
Můj příbuzný zemřel na mozkovou mrtvici v nemocnici poté, co mu odmítli dát Lexaurin. Do té doby denně užíval až 8 3 mg tablet a bez nich se třásl a nebyl schopen vyjít na ulici, nebo se najíst.
Můj neurolog to okomentoval tím, že odvykání je možné, ale jde o velmi dlouhodobý proces.
Pokud se někdo chce zabít šokem oběhového systému, pak může po letech užívání Lexaurinu ze dne na den přestat a "být chlap".
Je to totiž jen elektrochemie v našem těle. My to neovlivníme přesvědčením, nebo fyzickou silou, nebo statečností.
Vysadil jsem Lexaurin a po 3 dnech jsem kolaboval do bezvědomí. Bylo mi zle, neviděl jsem vůbec své žíly na rukou. Dusil jsem se a vnitřně třásl. Dal jsem si Lexaurin a dostavila se neuvěřitelná úleva a teplo a šílené závratě zmizely...na pár hodin.
Ano, vysazovat lze, ale pomalu a pozvolna a hlavně i když už léky nejíte, mějte je raději u sebe, jen pro jistotu.
Toto není srovnatelné s odvykačkou na cigaretách, nebo na sladkém - toto je chemie, která ovlivňuje psychosomatické potíže . Efekt Dr. House mi nedělá problém. Nejsem fanatik abych to žral po hrstích, ale je mi zle - tak si dám tabletku jako Gregory House a je to potížích. Proč ne? Na to ty léky tady přece jsou.
rok. Mam jiz take zavislost? Antidepresiva mi nedelaji
dobre. Po jakych kouskach mam Neurol snizovat?
Kdyz si nevezmu tak mam "scvrklej" zaludek...
Dekuji za radu.
Neti.
Poslední 2 měsíce beru Rivotril 2 mg a Remeronu 30 mg. Snažila jsem se vrátit k původní, výše zmíněné nižší dávce, ale po snížení nemůžu usnout ani po čtyřech hodinách a nakonec si vezmu vyšší dávku.Kdo to zná, ví, jak se člověk po ránu cítí unaveně. To není život, ale živoření. Jsem unavená k smrti a nemůžu si nic plánovat dopředu, protože když se nevyspím, nemám energii. Tu ale nemám ani tak, protože umělý spánek, není normální spánek. Prosím, už takto nemůžu. Někdy uvažuji, že bych chtěla eutanázii, nebo sníst všechny prášky na spaní a už se neprobudit, hlavně když už se nebudu trápit nespaním. Dnes jsem moc nespala a to mám pochmurné myšlenky. Odvykání u mě, po 23 letech, asi nikdo nezvládne. Také se bojím, že dostanu epileptický záchvat, nebo odvykání nevydrží srdce. Mám arytmii a nemohu na ni brát prášky, protože mi ruší účinek prášků na spaní. Nemohu ani žádné jiné prášky, třeba Paralen, vitamíny - to vše mi ruší účinky prášků na spaní. Doktorka mi na interně řekla, že prášky na arytmii mám brát a já ji pověděla, že nemohu, protože když si jej vezmu, tak nespím a ona mi na to řekla, to se nedá nic dělat - vůbec neví, co je to nespat. Prosím, popište, jak odvykání probíhá a jestli u mě, když spím jen s tou vysokou dávkou, je vůbec možné si odvyknout. Jsem už stará a asi se se mnou nikdo nebude zabývat.
Promiňte mi moje pochmurné psaní, ale jsem tak vyčerpaná. Co mám dělat? Děkuji všem za rady. Neti.
Z toho mi vyplývá, že o život jde a já jsem v "háji". Chci eutanázii, bez spánku se nedá žít. To nemůže tělo vydržet, takže stejně mě čeká infarkt, nebo něco jiného.
Někdo vám ty léky přeci předepisuje, tak proč neporadí? Ve vašem případě by byla dobrá hospitalizace a vysazování pod dohledem.
Neti.
Remeron je také asi na uklidnění a prý není návykový - prý!? Oba zmíněné prášky mi předepsali na nespavost.
Odmalička jsem bývala spáč. Spala jsem v tramvaji, ve vlaku, každou chvilku jsem využila alespoň ke krátkému spánku. Spánek jsem milovala.
Vše u mě začalo před 23 lety. Začala jsem mít velké potíže s páteří, mrtvěly mi ruce, nohy a bolestí jsem nemohla v noci spát. Deficit spánku jsem doháněla během dne vsedě.
Po RTG páteře mi na interně řekli, že časem ochrnu. Nepoddala jsem se této diagnóze a cvičila, ale stav se zhoršoval. Byla jsem odeslána na neurologii, kde mi lékař napsal Lexaurin a začal s léčbou - masáže, jehličky, koupele, cvičení, lázně. Po roce mi lékař řekl, že už Lexaurin nemusím brát (v té době jsem vůbec netušila, že jsou nějaké prášky návykové a nic nevěděla o závislosti na Lexaurinu). V životě jsem brala jen Acylpyrin a Penicilin a to jen v dětství.
Přišly problémy s usínáním, spaním, ale stále jsem doufala, že prostě jednou usnu a deficit doženu. Nedohnala. Přestala jsem spát úplně. Zkusila jsem si vzít Lexaurin, ale spala jsem jen hodinu a půl, takže jsem usoudila, že s Lexaurinem moje nespavost nesouvisí (vědět to, co vím dnes, bože, vše mohlo být jinak). Obvodní lékařka mi chtěla napsal Rohypnol na spaní, což jsem odmítla a tak mě poslala na psychiatrii, že mi tam provedou hypnospánek. Hypnospánek mi neprovedli, ale ptali se mě, proč nespím, jestli mám problémy s dětmi, s manželem, v práci. Já jen odpovídala, že nevím, proč nespím, protože žádné problémy nemám. Mým hlavním problémem bylo nespaní.
Opět musím říct, vědět to, co vím nyní, tak bych řekla, že jsem brala Lexaurin a bylo by, možná, jasné, proč nespím. Ale mě se nikdo na nic takového neptal a já neměla tušení, co způsobilo moje nespaní.
Na psychiatrii mi předepsali tři druhy prášků - dodnes si je pamatuji - 2 Rohypnoly, 2 Lexauriny,
1 Melipramin. Doktor na EMG, který mi vyšetřoval mozek, mi řekl, že tato dávka by uspala koně, já spala jednu a půl hodiny, až dvě denně a k tomu chodit do zaměstnání a starat se o rodinu. Tělo začalo po třech měsících rezignovat a já měla rozzostřené vidění, slabost, závratě a cukání všech možných svalů, o kterých člověk ani neví. Na cukání svalů mi paní doktorka předepsala Rivotril a ostatní prášky vysadila, protože jsem jí řekla, že po nich spím jen jednu až dvě hodiny, a já začala spát čtyři, pět hodin denně. Byla jsem jak v ráji - já se konečně "vyspala".
V r. 1997, to už jsem Rivotril brala 5 let, 0,5 mg, jsem si pořídila počitač a začala brouzdat na netu. Najednou jakési vnuknutí a já se podívala na stránku o prášcích, konkrétně Rivotrilu a potom Lexaurinu a začalo mi vše docházet - proč jsem před sedmi lety přestala spát. Lexaurin je silně návykový, psalo se na stránkách netu. Řekla jsem to paní psychiatričce a ta na to nereagovala a předepsala mi opět Rivotril. Nikdy se nezmínila, že bych měla Rivotril začít pozvolna vysazovat a předepisovala mi jej dál. Při každé návštěvě jsem paní doktorce řekla, že se snažím o snížení, až vysazení Rivotrilu, ale že se mi to nedaří. Paní doktorka jen řekla, ať to zkouším a hlavně pozvolna. Toť vše.
Před devíti lety jsem měla problémy a Rivotril (0,5 mg) mi nezabral (opět musím říct, že vědět to, co vím dnes, tak jsem si prostě zvýšila dávku z 0,5 mg na 1, nebo 2 mg na nějakou dobu a pak opět dávku snížila). Ale já šla k psychiatrovi, že nespím a dostala jsem Remeron 30 mg, ale já si brala jen čtvrtku, což bylo 7,5 mg a spala jsem dobře. Jenomže už se mi nepodařilo Remeronu zbavit.
Před třemi měsíci jsem měla rodinné problémy a přestala opět spát. Zvýšila jsem si o polovinu dávku, ale nespala jsem, až jsem si nakonec musela vzít celý Rivotril= 2mg a celý Remoron = 30mg. Paní doktorka mi řekla, ať nejdříve beru vyšší dávku a po dvou týdnech začnu dávku snižovat – ale jen u Rivotrilu. Nedaří se mi dávku snížit, i když problémy dávno pominuly. A jsem v koncích - jsem na nejvyšší dávce, kterou jsem si myslela, že nikdy brát nebudu. Co dál? Nastoupit v šedesáti letech na léčbu? Ráda, ale zvládne to moje srdíčko, mozek? Nevím si rady.
Neti.
- Odpovědět
Pošli odkaz