Reklama

ALS - amyotrofní laterální skleróza

T. (Ne, 6. 6. 2021 - 08:06)

V.: Nechápu na základě čeho vůbec uvažujete o ALS. Klinika absolutně neodpovídá.

V. (Ne, 6. 6. 2021 - 08:06)

Opravdu ne? Myslela jsem, že tiky a ztuhlost právě odpovídají. Přijde mi i zhoršení ovládání jedné ruky, ale jestli je to díky bolesti v rameni jen nějaký lokální problém? Bolí mě ruka při zvednutí i v klidu, pocit tíhy. Myslíte tedy, že můžu být klidná nebo mám žádat EMG vyšetření?

T. (Ne, 6. 6. 2021 - 09:06)

A to je přesně to, proč by laikové neměli číst odborné články. Tiky nejsou fascikulace, a i pokud byste měla skutečné fascikulace, nic to neznamená samo o sobě. Ztuhlost - pokud by šlo o spasticitu, neurolog by ji poznal, a byly by tam další známky poškození. Pokud bylo neurologické vyšetření v pořádku, pak je přínos EMG spíš pro váš osobní klid, lékař vám jej indikovat nemusí. Pocit tíhy a bolest u ALS není - tam se první objevuje slabost, o které pacient ani neví, najednou prostě nedokáže otočit typicky klíčem v zámku, ale většinou si nevědomky pomůže zápěstím a chvíli trvá, než si skutečně problém objeví. Někdy se stává, že rozvoji příznaků předchází o pár měsíců kruté svalové křeče, typicky v noci.

Nechci nijak vaše potíže zlehčovat, ale stresovat se obavou z ALS při vašich příznacích je nesmyslné, i vzhledem k vašemu věku. Můžete zajít (se všemi výsledky) k jinému neurologovi pro druhý názor.

V. (Ne, 6. 6. 2021 - 11:06)

Moc děkuji za vysvětlení a uklidnění. Neurologickou prohlídku jsem měla na konci března a to ztuhlost ani tiky nebyly, ale vše bylo v pořádku co se týče reflexů i čití. Svaly už povolily, tak snad to bude v pořádku. Přetrvávají jen bolesti různě po těle a pocit té těžkosti. Možná mi spoustu věcí dělá jen psychika.
Ještě jednou děkuji za uklidnění a vysvětlení, a že tu jste pro lidi, vyděšené tak jako já.

V. (So, 5. 6. 2021 - 14:06)

Dobrý den,
moc prosím o pomoc či radu, jsem zoufalá. Na začátku března po laseru bederní páteře začalo brnění nohou, pálení rukou, bolesti prstů, brnění tváře, mrznuti prstů u nohy, vše se střídalo cca 2 měsíce. U neurologa vyloučení RS (MRI mozku i krční michy), na vyšetření jsem čekala přes 2 měsíce, psychicky na dně, zhubla jsem, nechutenství. Po negativním nalezu cca měsíc zpět se mi objevil tik ve svalech pravé nohy, je to vidět i cítit ve stehne i lytku. Poslední týden mám stažené a ztuhlé svaly na lytkach a stehnech, na dotek šíleně bolí všechny svaly, je to jak stav těsně před křečí, ale ke křeči to nedojde, nyní se po masáži stav ztuhlosti zlepšil. Přidávají se i ztuhlé prsty po ránu a bolesti nohou těch svalů, prstů, zad uprostřed (mám disfunkcni hrudních obratlů), lopatky, ramen, zápěstí, celkově rukou.
Neurolog mi řekl, že jsem blázen, když jsem volala o vyšetření a šokem, že to je ALS.
Dodávám, že je mi 28 let, mám dvě malé děti a jsem nevyspala, unavená a utahana.
Prosím, je možné, že je to ALS, nebo spíš, že není? Je možné, že by příznaky jako ztuhlost byly takhle brzo a zmizely a zase se vrátily zpět?
Strachy ani nespím, nejim a jsem vyřízená z obav, co se mnou je. Krevní obraz naprosto v pořádku, vyloučena štítná žláza, revma apod.
Moc děkuji za odpověď.

Návštěvník (So, 5. 6. 2021 - 15:06)

V. - kdybych mel popsat muj stav, zkopiruju tvuj a vlozim. Uplne to stejne. Jediny rozdil, ze na MR mozku pujdu na konci mesice. Doufam, ze pujdu...
Ztvrdle svaly ruzne po tele, nejvic na nohach, predevsim lytka jak z betonu. Tesne pred kreci, to je presny popis. Bolest zapesti, prstu na rukach, nezmacknu tubu se syrem, musim tubu mackat dlani.
Ujdu par desitek metru, radeji nezvedam nohy. Cit ve vsech svalech mam, ale jit rychleji nebo treba udelat par drepu tak jako u sportovce - kyselina mlecna do svalu (to je ale jen muj dojem), tak intenzivni, ze jsem jak otravenej, citim jak dostavaji ledviny zabrat, na hranici bezvedomi.
Pred dvema mesici vysazeny simvastatin, ten ma v kontraindikacich svalove potize. Zatim zadna zmena, naopak stav se kontinualne zhorsuje.
Nebo nejaka skleroza? Nekdo zminuje neuroboreliozu.
Odporny stavy a zatim nikdo nevi, co za nimi je.

T. (St, 2. 6. 2021 - 15:06)

Ivana: nějak nevidím závěr vyšetření a vašeho pohovoru s dr. Ridzoňem... Ale předpokládám že dopadlo dobře, jinak byste sem toto nepsala. Moje odbornost se zdaleka nemůže rovnat panu doktorovi, takže mu prostě věřte :)

Ivana H. (Út, 1. 6. 2021 - 14:06)

Dobrý den,pane T.byla jsem vysetrena u pana doktora Ridzone v Thom.nem.
S panem doktorem jsem nejprve hovořila o problémech,na tož mi provedl vyšetření zvané EMG.
Jehlou mi vysetril:levou dolní koncetinu,pravou a levou horní koncetinu.Pouze vsak 3 vpichy celkem(tzn.do těchto koncetin jednou)s touto nabodnutou jehlickou mi asistentka různé polohovala sklon.
Je to dostačující k vyloučeni ALS?
Nebo se mělo vyšetřit více svalu,více oblasti?
Dekuji za vaši zprávu.

H. (Pá, 14. 5. 2021 - 13:05)

Každopádně Vám drzim palce, ať na něco nového přijdete, a hlavně ať se zacne o tom více mluvit, protože těch lidí je stále více, kteří mají problémy s fascikulacemi a jsou pak vyděšení, cože se to vlastně děje. Takže děkuji i za ně!

T. (Pá, 14. 5. 2021 - 12:05)

H.: Ano, v takovém případě by to bylo zaměřeno na aktivitu masseterového reflexu, a to prozatím není tak důležité. Ale i tak díky za ochotu!

H. (Pá, 14. 5. 2021 - 09:05)

Tak to nevím pane T. k čemu bych vám byla prospěšná, když fascikulace již nemám téměř vůbec...

Radovan (Čt, 13. 5. 2021 - 16:05)

Ďakujem tak dúfam že to nebude také hrozné. Vakcina proti chrípke mi nerobila problem tak snáď mi nebude robiť problém ani táto vakcina.

T. (Čt, 13. 5. 2021 - 16:05)

Josef: napište u na mail, žádanku většinou neřeší.
Radovan: netuším, ale po druhé dávce bych očekával dočasné zvýšení intenzity (u Astry po první - zaktivovaný imunitní systém nejspíše budu mít nějaký vliv, ač nepřímý).

Radovan (Čt, 13. 5. 2021 - 14:05)

Pán T. Prosím vás aký máte názor na očkovanie proti covidu? V sobotu mám prvú dávku Pfizera a trochu mám obavy aby sa mi nezhoršili zasklby.
Ďakujem za odpoveď.

Josef (Čt, 13. 5. 2021 - 14:05)

O.K.dekuji.
Pokud mají klinické vys.vporadku,tak je i emg rychleji provedené?
MUDr Ridzon vyšetřuje jak,nevite?
Chtěl bych se přednostně dostat k němu do Thomayerky ale nemám zadanku,tak nevím,jak ho oslovit.
Neporadite?

T. (Čt, 13. 5. 2021 - 14:05)

Josef: ano, také, záleží i na použitých technikách, preciznosti provedení (ve smyslu, že někteří lékaři vyčkávají delší dobu a mění polohu svalu v jehle víckrát) i komplexnosti: při podezření na ALS může být nutné vyšetřit několik svalů na HK i DK, paraspinálních (podél páteře) a případně i jazyk. U pacientů pouze s fascikulacemi v lýtkách se málokdy vyšetřují svaly mimo DK, a pak to trvá opravdu jen chvilku.

Josef (Čt, 13. 5. 2021 - 12:05)

Pane T.jen otazečka na vás.
Doba trvání u vyšetření emg-proc nekteri vyšetřují par minut a jiní doktoři hodinu?
Záleží na nálezu?

T. (Čt, 13. 5. 2021 - 10:05)

H.: Cíl studie je zjištění vlivu (a případně jeho míry) částečně řízené relaxace (VR) na generování fascikulací. Vztah mezi fascikulacemi a úzkostí je známý, avšak mechanismus jako takový ne, což bych rád změnil. Konkrétně jde o relaxaci v prostředí virtuální reality (spolupracujeme se společností, která se VR zabývá), a člověk má tedy na hlavě VR headset (helmu). U lidí s trvalými fascikulacemi (dle dosavadních pokusů) dochází ke snížení - ale to právě potřebují objektivizovat, než budu moci pokročit dál.

H. (St, 12. 5. 2021 - 18:05)

Pane T. mohl byste nám k tomu výzkumu napsat něco více, třeba časovou náročnost.. co by k tomu bylo potřeba? Nějaké podrobnosti? Podle toho, co jste napsal bohužel jsem asi cílová skupina.. Mám tedy AD medikaci,zda to nevadí.

T. (St, 12. 5. 2021 - 16:05)

Tad.: A-vlny jsou casto normalni, hlavne na nohou, nebo znamkou lehke neuropatie. Lze dohledat i studie, ktere toto prokazuji, takze bych to prilis neresil. Ohledne vyzkumu - budu jen rad, domluvim s kolegou jak to naplanujeme.

Reklama

Přidat komentář