ALS - amyotrofní laterální skleróza
To nelze rict, chuze/beh nejsou zcela totozne. Zasadni je slabost t.anterior a nemoznost zvednout spicku, coz vede k “tahani” prstu.
A nemohu vám poprosit o nějaký tip na dobrého neurologa(Praha),který mi udělá rovnou i EMG(bez žadanky a doporuceni od PL)dekuji
Dobrý deň pán T, rok 2013 - fascikulacie po celom tele, krce, pocit tuhnutia svalov, dg.tetania. Po roku fascikulacie prestali. Objavovali sa krce v stehnách, pod rebrami, v krku. Potom dlho pokoj. Obcas pocit tuhnutia svalov. Posledné dva roky uvedomovanie si, že svaly ramien trošku slabsie, atrofia malých svalov pravej ruky v oblasti prstov, atrofia ľavého ramena. Za posledný mesiac rapídne zhoršenie, fascikulacie, krce v jazyku, krku, ramenách, ruky slabé od ramien, neudržím zdvihnute pri bežných činnostiach tak dlho ako pred časom, problém s jemnou motorikou. Krk slabý, chrbát slabý, nohy slabé-nepostavim sa na špičky . Ťažkosti pri prehĺtaní, problémy s artikulaciou, pletú sa mi hlásky. Tuhnutie svalov tvare. Som objednaná k neurologovi o tri týždne. Mám strach, že je to als. Môže mať takýto priebeh? Vďaka za odpoved. Terka, 39 rokov
To bohužel nelze takto říct, klíčové bude vyšetření a případné EMG. To rapidní zhoršení za měsíc by nebylo typické pro ALS, více řekne jedině vyšetření. Takto akutně se mohou projevovat i některé zánětlivé polyneuropatie.
Pane T.chytání prstu o zem,lehké otírani/zakopnuti palcové části podrazky o zem při chůzi=klesání nohy?
P.S.bez patologie na emg
ALS?prosim o zcela upřímnou odpověď at je jakákoliv.Dekuji
Bezpředmětná otázka, negativní EMG v místě potíži ALS vylučuje. Jedině zopakovat, pokud došlo ke zhoršení.
Děkuju za odpověť.
EMG před 4 týdny.Takže nové asi nedostanu.Problém začal par dnů pi emg tak nevím.Co myslite?
Už jsem tu několikrát vysvětloval, že elektrofyziologické změny předchází změny klinické. Než pacient začne pociťovat problémy, je už ztraceno přes polovinu motorických neuronů v dané oblasti. Dále si prosím přečtětete starší příspěvky, případně požádejte neurologa, aby vám to vysvětlil.
Aha,aha omlouvam se je pravdou ,ze jsem to tady nestudoval.Jestki jsem pochopil klesání nohy je slabost,kterou by i vyšetření u neurologa-mě testoval odporem proti chodidlum odhalil+Emg-v holen.svalu(ne jen tam ale hlavně tento úsek)odhalilo?
Napada vás cim jiným to muže být spusobeno?(na co bych se měl napr zaměřit)
Dekuji
*odpoved
*po
Omlouvam se za chyby.
Pane Tomáši psal jse ze mate kontakty na neurologii bez zadanky,můžete mi kontakt poslat?dekuji
[email protected]
Bez žádanky vás dnes vezmou prakticky všude, není třeba řešit takto. Občas jsem někomu zajistil EMG apod., ale dnes to už nutné není.
Dobrý deň, pán T mohol by som Vás poprosit o odpoved? Mam 43 rokov, približne dva mesiace si uvedomujem slabosť ľavej nohy-napriklad pri chôdzi po schodoch, slabosť ide od stehna, v tomto stehne mávam silne krce. Zistil som, že obvod ľavého stehna mám o 4cm menší. Následne asi mesiac dozadu som postrehol fascikulacie, cítim ich aj vidím. Na zadnej strane stehna boli prvé, ktoré som si uvedomil, a vzápätí vpredu na stehne, nad kolenom, na lýtkach, na holennej časti nohy a za pár dni už aj na pravej nohe občas. Zaplatil som si prednostne vyšetrenie u neurológa. Poslal ma na MRI svalov nohy, MRI lumbalnej chrbtice. Podľa MRI vo svaloch nie si zapalove zmeny, ani premena svalovej hmoty na tuk, ani atrofie. Chrbtica je tiaž ok.Je MRI svalov 100%na odhalenie atrofie? Nerozumiem čo znamená potom ten rozdiel v obvode. V minulosti som nemal takýto rozdiel-vidieť to napríklad na nohaviciach, na ľavej nohe vyslovene visia. Doktor ma po týchto výsledkoch poslal domov. Že mi nič nie je. Nemám sa sledovať. Zistil zvýšené reflexy ale to odôvodnil tým, že som úzkostlivý keď sa tak sledujem. Fascikulacie on nevidí (v čase keď ma vysetroval som ich nemal), takže na emg ma nepošle. Musím sa objednať na emg vyšetrenie zrejme ako smaoplatca. Keď sa k tomu moj doktor takto postavil. Ďakujem moc.
Uvádíte křeče ve stehně, subjektivní slabost a fascikulace (byť zřejmě nejsou trvalé, když je neurolog nepozoroval), což by určitě stálo za to vyšetřit jehlovou EMG. Zvýšené reflexy byly předpokládám symetricky, což opravdu může být z úzkostlivého ladění.
Dobrý den, pane T., svalové fascikulace na celém těle mám už zhruba 7 let, v některých obdobích je nemám vůbec, někdy se to zase nedá vydržet. V poslední době jsem začal mít fascikulace hlavně v pravé noze a to v chodidle, kde jsou drobné, někdy připomínají chvění, ale trvají třeba hodinu, typicky ráno a večer, když ležím, během dne je moc nemám, a potom ve stehně, kde jsou spojeny s tlakem a skoro až bolestí a trháním. Přečetl jsem si, že u ALS jsou fascikulace lokální, dá se říct, že mám lokální fascikulace, když je mám současně ve stehně a chodidle, občas v lýtku nebo by ta lokalita musela být pouze třeba v chodidle? Výjimečně je teď mívám i v ruce nebo na břiše, ale těch je ted opravdu málo do 10 za den. Nevím, jestli s tím mám jít v lékaři, nic jiného než ty fascikulace nemám, občas mám ještě ztuhlé svaly jakoby jsem prodělal nějakou námahu i když jsem v klidu. Děkuji za případnou odpověď.
Lokalizovanými fascikulacemi je myšleno, že nejsou jinde a postihují jedno místo. U vás to vypadá na klasický vzorec BFS. Pokud jste nikdy u neurologa nebyl, můzete zajít - negativní klinický nález vás uklidní
Áno, na oboch nohách mám reflexy zvýšené. Pán T, a to MRI svalov nohy a atrofie? Ja mám za to, že niektorý zo svalov určite atrofoval. Pretože ta noha nebola určite vždy takto tenšia. Ďakujem
Pane T je mozne s Vami zkonzultovqt ALS a BFS na obecne urovni?? Dost me to zajima i kvuli vlastnimu BFS. Jsem z Prahy a cas bych vam samozrejme uhradil.
Já na toto nemám kapacitu. Možná kolega který bude v Praze zpět Anglie, kontakt jsem nechával výše.
Reklama
Radeji jsem se objednal do krčské nemocnice k MUDr Petru Ridzonovi.Pro muj klid.Dočetl jsem se o ženě která dva roky tahala prsty nohy a až poté ji sdělili ALS.Nevím jestli a neumim si predstavit jestli bych měl mít problém s tahanim prstu na noze když popoběhnu,běžím nebo se to týká jen chuze?
Nevite pane Tome?
- Odpovědět
Pošli odkaz